O nascimento de um filho nem sempre é vivido com a alegria que se espera. A depressão pós-parto é frequente, não é culpa de ninguém e tem tratamento.
Muitas mães sentem vergonha de não estarem bem quando «deviam estar felizes». Falar sobre isso é o primeiro passo para melhorar.
O que é
A depressão pós-parto é um episódio depressivo que surge durante a gravidez ou nos meses seguintes ao parto. Resulta da combinação de alterações hormonais, privação de sono, mudanças de vida e fatores pessoais, como episódios depressivos anteriores ou falta de apoio. Pode também afetar o outro progenitor.
Baby bluesPrimeiros dias, ligeiro, melhora em cerca de duas semanas.
Depressão pós-partoMais intensa e prolongada, interfere com o cuidar de si e do bebé.
Quando os sintomas duram mais de duas semanas ou se agravam, justifica-se uma avaliação.
Baby blues ou depressão?
Nos primeiros dias após o parto, é muito frequente haver choro fácil, labilidade emocional e ansiedade. É o chamado «baby blues», que melhora espontaneamente em cerca de duas semanas. Na depressão pós-parto, os sintomas são mais intensos, duram mais tempo e interferem com a capacidade de cuidar de si e do bebé.
Sinais
tristeza persistente, vazio ou choro frequente;
perda de interesse e de prazer, incluindo na relação com o bebé;
ansiedade intensa ou preocupação constante com a saúde do bebé;
culpa, sensação de incapacidade ou de ser má mãe;
dificuldade em dormir mesmo quando o bebé dorme;
pensamentos assustadores e intrusivos sobre fazer mal ao bebé, vividos com angústia;
pensamentos de morte ou de que todos ficariam melhor sem si.
Quando é urgente
Ligue 112 ou dirija-se à urgência perante pensamentos de suicídio ou de fazer mal ao bebé com intenção, confusão, comportamento muito alterado, ideias estranhas ou alucinações nas semanas após o parto. Estes sinais podem indicar uma psicose pós-parto, que é uma emergência médica.
Tratamento
O tratamento é ajustado à gravidade e às preferências da mãe. Inclui psicoterapia, apoio prático e regularização do sono sempre que possível e, quando indicado, antidepressivos. Existem antidepressivos considerados compatíveis com a amamentação; a escolha é feita de forma individual, pesando benefícios e riscos. Quem já teve depressão ou doença bipolar beneficia de um plano preventivo durante a gravidez.
O baby blues sim, nas primeiras semanas. A depressão pós-parto pode prolongar-se durante meses se não for tratada, com impacto na mãe, no bebé e na família.
Posso amamentar se tomar antidepressivos?
Em muitos casos sim. Existem antidepressivos considerados compatíveis com a amamentação. A decisão é tomada em conjunto, caso a caso.
Os pais também podem ter depressão pós-parto?
Sim. O outro progenitor também pode desenvolver sintomas depressivos depois do nascimento, sobretudo quando a mãe está deprimida ou há pouco apoio.
Referências
National Institute for Health and Care Excellence. Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192). 2014, atualizada.
Stewart DE, Vigod SN. Postpartum depression. N Engl J Med. 2016;375(22):2177–2186.
Esta página é informativa e não substitui uma avaliação médica individual. Revisão clínica: Pedro Zuzarte, médico psiquiatra · Publicado e revisto: .
Uma avaliação psiquiátrica pode ser o primeiro passo.